વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) જાહેર આરોગ્યને ‘સમાજના સંગઠિત પ્રયાસો દ્વારા રોગને રોકવા, જીવનને લંબાવવાની અને સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવાની કળા અને વિજ્ઞાન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. તેમ છતાં, કમનસીબે, અમે આધુનિક ઇતિહાસમાં સૌથી ખરાબ જાહેર આરોગ્ય કટોકટીનો સામનો કર્યો, અને હજુ પણ તેનો સામનો કરી રહ્યા છીએ.
રસપ્રદ રીતે, ભારત મતભેદો છતાં આરોગ્ય ક્ષેત્રે સારી પ્રગતિ કરી રહી છે. રસીઓ, દવાઓ અને ઉપશામક સંભાળમાં સંશોધન અને વિકાસ નોંધપાત્ર છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમારી પાસે પ્રથમ સ્વદેશી રસી હતી કોરોના વાઇરસ આ રોગની શોધ થયાના એક વર્ષથી ઓછા સમયમાં, જેનો લાભ ભારત અને અન્ય દેશોના નાગરિકોને મળ્યો છે.
અમે લગભગ 100 કરોડ નાગરિકોને રસી આપનાર પ્રથમ દેશોમાંના એક હતા. જ્યારે કોવિડ (ખાસ કરીને બીજી તરંગ) વિનાશક હતી, ત્યારે ભારત તેની વિશાળ વસ્તી, વિવિધતા અને શહેરી જટિલતાઓ હોવા છતાં, જાહેર આરોગ્ય વ્યવસ્થાપનના તેજસ્વી ઉદાહરણ તરીકે ઉભરી આવ્યું છે.
તમામ સ્તરે સરકારોએ તેના તમામ નાગરિકોને આરોગ્ય સેવાઓ સહિતની વિવિધ સુવિધાઓ પહોંચાડવા માટે સક્રિય પગલાં ભરવામાં તાકીદ અને જોમ દર્શાવ્યું હતું. આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ મંત્રાલય (MoHFW) એ વિવિધ સલાહકાર તૈયાર કરવા માટે વસ્તીના વિવિધ જૂથો પર અનુમાનિત અસરોનો અનુવાદ કર્યો. પરિણામે, સરકાર 80 ટકા અમલીકરણ હાંસલ કરવામાં સફળ રહી છે નેશનલ હેલ્થ ઇમરજન્સી ફ્રેમવર્ક. તમિલનાડુ, કેરળ અને પંજાબ જેવા કેટલાક રાજ્યોએ જાહેરમાં નવીન અને નકલ કરી શકાય તેવી સારી પ્રથાઓ દર્શાવી છે. સ્વાસ્થ્ય કાળજી રોગચાળા દરમિયાન સિસ્ટમો.
રાજ્યો દ્વારા કરવામાં આવેલા આ પ્રયાસો ભારતમાં આરોગ્ય ક્ષેત્ર માટે એક મિલિયન પ્રશંસનીય છે. જો કે, જ્યારે આપણે આરોગ્યને એક ક્ષેત્ર તરીકે મજબૂત કરવા માટે યોગ્ય દિશામાં આગળ વધી રહ્યા છીએ, ત્યારે દરેકને સેવા તરીકે આરોગ્યની વાજબી અને સમાન પહોંચ સુનિશ્ચિત કરવા માટે ઘણું કરવાની જરૂર છે. ડબ્લ્યુએચઓ ‘આરોગ્ય’ને સંપૂર્ણ શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક સુખાકારીની સ્થિતિ તરીકે સ્વીકારે છે અને માત્ર રોગ અથવા અશક્તતાની ગેરહાજરી જ નહીં.
આ વધુ સારી ‘જીવનની ગુણવત્તા અને શારીરિક અને માનસિક સુખાકારીની જરૂરિયાતને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, શહેરી જીવનની જટિલતાઓ સાથે કામ કરતી વખતે હાંસલ કરવાની એક પડકારરૂપ આકાંક્ષા. પરિણામે, હાલની સ્વાસ્થ્ય અસમાનતાઓ છે, એટલે કે, લોકોને મળતી કાળજી અને તેઓને સ્વસ્થ જીવન જીવવા માટેની તકોમાં તફાવત છે, જે બંને તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ફાળો આપી શકે છે, ખાસ કરીને હાંસિયામાં રહેલ વસ્તીવિષયકમાં (વિકલાંગ વ્યક્તિઓ, વૃદ્ધો, બાળકો, મહિલાઓ અને શહેરી ગરીબ). તદુપરાંત, ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્યસંભાળ અને સંભાળ પ્રદાતાઓના અનુભવ, આરોગ્ય પસંદગીઓ અને આરોગ્યના વ્યાપક નિર્ણાયકો, એટલે કે આવાસ અને પર્યાવરણની ગુણવત્તામાં તફાવત, ઘણીવાર આરોગ્યની અસમાનતાઓને વધારે છે.
તાજેતરના એક અભ્યાસમાં, IMCR એ ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર, માનવ સંસાધન અને સંબંધિત આરોગ્ય પ્રણાલીની ક્ષમતાઓની સજ્જતામાં રોકાણની જરૂરિયાત પર પ્રકાશ પાડ્યો છે. હાલની હેલ્થકેર ઇમારતો અને સેવાઓને સાર્વત્રિક ડિઝાઇન અને સેવાની જોગવાઈઓ સાથે રિટ્રોફિટ કરીને આ અવરોધોને દૂર કરવાની જરૂર છે. વધુમાં, સરળ ઑફ-ધ-શેલ્ફ સોલ્યુશન્સ અપનાવવા અથવા વર્તમાન સિસ્ટમોને સુવ્યવસ્થિત કરવા એ જરૂરિયાતમંદોને ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્યસંભાળ પહોંચાડવા માટે સરળ ઉકેલો તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.
શહેરી બાબતોની રાષ્ટ્રીય સંસ્થા (NIUA), બિલ્ડીંગ એક્સેસિબલ, સેફ એન્ડ ઇન્ક્લુઝિવ ઈન્ડિયન સિટીઝ (BASIC) પ્રોગ્રામ દ્વારા, આરોગ્ય સંભાળ સહિત શહેરી સેવાઓની બહેતર પહોંચ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે વિકલાંગતાના સમાવેશને મુખ્ય પ્રવાહમાં લાવવા પર કામ કરી રહ્યું છે. આ કાર્યક્રમ તમામ શહેરી સેવાઓની સમગ્ર મૂલ્ય શૃંખલામાં સમાવેશનો પ્રચાર કરે છે અને આરોગ્ય સંભાળ પણ તેનો અપવાદ નથી. આમાં આરોગ્યના જોખમોને ઘટાડવા માટે શહેરી વાતાવરણ બનાવવાથી લઈને ગુણવત્તાયુક્ત આરોગ્યસંભાળની સાર્વત્રિક ઍક્સેસ તમામ માટે છે; આરોગ્ય કટોકટીમાં વિકલાંગ વ્યક્તિઓના સમાવેશ માટે – સજ્જતા અને પ્રતિભાવ. વધુમાં, આ કાર્યક્રમ અવકાશી ડિઝાઇન અને માહિતી અને સંચાર સેવાઓમાં અપનાવવા માટેના સાર્વત્રિક ડિઝાઇન અભિગમને અપનાવવાની હિમાયત કરે છે.
યુનિવર્સલ એક્સેસિબિલિટી-2021 માટે સુમેળભર્યા માર્ગદર્શિકા અને ધોરણો એ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. તે સાર્વત્રિક ડિઝાઇનના મુખ્ય લક્ષણોને લખે છે જે આરોગ્યસંભાળની ઇમારતો માટે જરૂરી છે. માર્ગદર્શિકા તમામ નાગરિકોની સુલભતા જરૂરિયાતો માટે નિર્માણના મહત્વને પુનરાવર્તિત કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ WASH સુવિધાઓની સમાવેશી ડિઝાઇન માટે બ્લુ પ્રિન્ટ આપે છે.
તદુપરાંત, પ્રોગ્રામે સમાવેશી શહેર ફ્રેમવર્ક પણ વિકસાવ્યું છે જે આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ સહિત વિવિધ મહત્વપૂર્ણ શહેરી ક્ષેત્રોની પર્યાપ્તતા અને ગુણવત્તાને માપે છે અને તેને વધુ મજબૂત કરવા માટે શહેર માટે રોડમેપ પૂરો પાડે છે. તે બધા માટે જાહેર આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓની સુલભતા, પરવડે તેવી અને કનેક્ટિવિટી સુનિશ્ચિત કરે છે. સંદેશાવ્યવહારની સરળતા, વહેલી શોધ, ડોરસ્ટેપ/ઓન-કોલ સારવાર અને દવાઓ એ ફ્રેમવર્ક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા કેટલાક પ્રગતિશીલ પગલાં છે. વધુમાં, હાલના સ્વાસ્થ્ય સંકટને બદલે, ટીમે વિકલાંગ વ્યક્તિઓના વિવિધ જૂથો સાથે વાતચીત કરી. તદનુસાર, કોવિડ-19 માંથી સમાવિષ્ટ કટોકટી પ્રતિભાવ અને પુનઃપ્રાપ્તિ સુનિશ્ચિત કરવા રસીકરણ ડ્રાઈવો અને ભલામણો માટે સર્વસમાવેશક અભિગમ માટે વ્યૂહરચનાઓ ઘડવામાં આવી હતી.
સારાંશ માટે, સમાવેશ એ ક્રોસ-કટીંગ ખ્યાલ છે. જ્યારે સર્વસમાવેશક નીતિઓ અને સાર્વત્રિક પ્રવેશ સુવિધાકર્તા તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, ત્યારે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓની વલણ અને મજબૂત ક્ષમતાઓમાં પરિવર્તન આવશ્યક છે. તેથી, પરિવર્તન લાવવા માટે વિકલાંગ વ્યક્તિઓની જરૂરિયાતો, તેમની ક્ષમતાઓ અને ક્ષમતાઓને સ્વીકારવી અને સમજવી તે ખૂબ જ જરૂરી છે.
(લેખક નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ અર્બન અફેર્સના ડિરેક્ટર છે; મંતવ્યો વ્યક્તિગત છે.)