આ ઇન્જેક્શનોએ નક્કર ગાંઠોની પુનરાવૃત્તિમાં ત્રીજા ભાગનો ઘટાડો કર્યો તે પહેલો પુરાવો અહીં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો યુરોપિયન સોસાયટી ફોર મેડિકલ ઓન્કોલોજી 9 સપ્ટેમ્બરના રોજ પેરિસમાં બેઠક યોજાઈ હતી, પરંતુ નિર્વિવાદપણે મુદ્દાને સાબિત કરવા માટે વધુ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે અથવા શરૂ થવાની છે. સ્તન કેન્સર સર્જન ડૉ. રાજેન્દ્ર બડવેના મગજની ઉપજ, સમગ્ર ટાટા મેમોરિયલ સેન્ટરના ડિરેક્ટર પણ છે જે હવે દેશભરમાં નવ હોસ્પિટલોનું સંચાલન કરે છે, આ અજમાયશ દેશભરની અન્ય 10 હોસ્પિટલોમાં લંબાવવામાં આવી હતી.
સંશોધન જાહેર થયા પછી પખવાડિયામાં ત્રણ વિકાસ થયા છે. સૌપ્રથમ, લિડોકેઈનનો ઉપયોગ હવે ઓછામાં ઓછા ટાટા હોસ્પિટલોમાં સ્તન કેન્સર સર્જરી માટે પ્રમાણભૂત ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓનો એક ભાગ છે. બીજું, ટાટા મેમોરિયલ અને રાયપુરના બાલ્કો સેન્ટરમાં મોઢાના કેન્સરના દર્દીઓમાં ટ્રાયલ શરૂ થઈ ગઈ છે. ત્રીજે સ્થાને, કેન્સરના દર્દીઓ માટે કેનાબીસનો ઉપયોગ કરવા માટેની પરવાનગીઓ આવી ગઈ છે, જે ‘ભાંગ’ માં સક્રિય ઘટક છે, જેમની ગાંઠને 360° રીતે ઇન્જેક્શન આપવાનું સરળ નથી.
સર્જરી-મેટાસ્ટેસિસ લિંક
લિડોકેઈનનો ઉપયોગ કરવાનો વિચાર લાંબા સમયથી ચાલતા સિદ્ધાંત પરથી આવ્યો છે કે સર્જરી પોતે અમુક રીતે કેન્સરની જગ્યાની આસપાસના વાતાવરણને બદલી નાખે છે અને કમનસીબે, કેન્સરના પુનરાવૃત્તિ અથવા મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ વધારે છે.
“ડૉ. બડવેએ સર્જરી દરમિયાન પર્યાવરણને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાત વિશે ત્રણ દાયકાથી વધુ સમયથી વાત કરી છે,” સ્તન કેન્સર સર્જને જણાવ્યું હતું. Dr Vinay Deshmane હિન્દુજા અને બ્રીચ કેન્ડી હોસ્પિટલોમાંથી. ડૉ. બડવેએ અગાઉ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીઓને હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોનનું એક જ ઈન્જેક્શન આપવાની અસરનો અભ્યાસ કર્યો છે; અભ્યાસે સાબિત કર્યું છે કે સ્તન કેન્સરના અમુક દર્દીઓમાં, આ ઈન્જેક્શનથી કેન્સરના કોષો શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્થળાંતર થવાની શક્યતાઓ ઘટાડી દે છે, જેનાથી ફરીથી થવાની શક્યતાઓ ઘટી જાય છે.
કેન્સર કોષો બહાર પછાડી
પ્રથમ કાર્ય જૈવિક પ્રક્રિયાઓને યોગ્ય રીતે મેળવવાનું હતું. “આ તરફ, વિશ્વમાં પ્રથમ વખત, અમે પરિભ્રમણમાં રહેલા કોષોનો અભ્યાસ કરવા માટે સર્જરી દરમિયાન ત્રણ બાયોપ્સી લેવાનું નક્કી કર્યું,” ડૉ. બડવેએ TOIને જણાવ્યું.
સામાન્ય રીતે, સર્જન સર્જરી પહેલા અને પછી બાયોપ્સી લે છે. બે બાયોપ્સી વચ્ચે લગભગ 50 થી 100 જનીનોની અભિવ્યક્તિ અલગ હશે. પરંતુ આ સંશોધકોની વચ્ચેની બાયોપ્સી આંખ ખોલનારી સાબિત થઈ: 800 જનીનોએ તેમની અભિવ્યક્તિ બદલી નાખી હતી. “સાદી રીતે કહીએ તો, અમને 800 જનીનો ઉપર અને નીચે જતા જોવા મળ્યા,” ડૉ બડવેએ કહ્યું. હુમલા હેઠળની વ્યક્તિની સામ્યતાનો ઉપયોગ કરીને, તેમણે સમજાવ્યું કે સ્કેલ્પેલના હુમલા હેઠળના કેન્સરના કોષોની પ્રથમ પ્રતિક્રિયા ચાલશે.
બીજું કાર્ય એ એજન્ટ અથવા પદ્ધતિને ઓળખવાનું હતું જે કેન્સરના કોષોમાં આ અતિસક્રિયતાને ઘટાડી શકે.
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક એજન્ટ લિડોકેઇન, જેનો અગાઉ પણ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, તે જવાબ હોવાનું જણાય છે. ડો. બડવેએ તેમના પેરિસ પ્રેઝન્ટેશન દરમિયાન કહ્યું તેમ, લિડોકેઈન કેન્સરના કોષોને “પછાડે છે” અને તેમને શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્થળાંતર કરતા અટકાવે છે. “તે આમ મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ ઘટાડે છે.” ગાંઠમાં અને તેની આસપાસ – અનોખી રીતે લિડોકેઈનનો ઉપયોગ કરનારી તેમની ટીમ પણ વિશ્વની પ્રથમ બની હતી.
સેલ-સ્પીક
મોટાભાગના કોષો વોલ્ટેજરેગ્યુલેટેડ આયન ચેનલોનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. આ ચેનલો પ્રોટીન છે જે કોષોના વિદ્યુત સંકેતોમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પરંતુ લિડોકેઈન ઈન્જેક્શન આ ઈલેક્ટ્રીકલ સિગ્નલિંગ નેટવર્કને બ્લોક કરે છે અને કેન્સરના કોષોને અન્ય વિસ્તારોમાં સ્થળાંતર કરતા અટકાવે છે. ટાટા મેમોરિયલ હોસ્પિટલ અને અન્ય 10 હોસ્પિટલોમાં 1,600 દર્દીઓની રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે લિડોકેઇન જૂથ અને નો-લિડોકેઇન જૂથમાં છ વર્ષનો રોગ-મુક્ત અસ્તિત્વ અનુક્રમે 86.1% અને 81.7% હતો.
સસ્તી અને સલામત
એનેસ્થેટિક એજન્ટનો ઉપયોગ સલામતી અને ખર્ચના સંદર્ભમાં બે વધારાના ફાયદા ધરાવે છે. ટાટા મેમોરિયલ સેન્ટરના એસોસિયેટ પ્રોફેસર શલાકા જોશીએ જણાવ્યું હતું કે આ ટેકનિક છેલ્લે સર્જનોને દર્દીઓને દિલાસો આપવાનો એક માર્ગ ઓફર કરે છે. “અમે ઘણીવાર મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓને શોક વ્યક્ત કરતા મળીએ છીએ કે સર્જરી છતાં તેમનું કેન્સર પાછું આવ્યું છે. હવે અમે તેમને કહી શકીએ છીએ કે અમે તેમને એક ઇન્જેક્શન આપી રહ્યા છીએ જે પુનરાવૃત્તિની શક્યતા ઘટાડી શકે છે,” તેણીએ કહ્યું, અને ઉમેર્યું કે તે એટલું સલામત સંયોજન છે કે લિડોકેઇનને કારણે કોઈને પણ આડઅસર થઈ શકે નહીં.
રાયપુરના બાલ્કો કેન્સર સેન્ટરના ડો. ભાવના સિરોહીએ જણાવ્યું હતું કે લિડોકેઈન ઈન્જેક્શનની કિંમત રૂ. 30 થી રૂ. 40 છે જ્યારે દર્દીઓને સામાન્ય રીતે અદ્યતન કીમોથેરાપીની જરૂર હોય છે જે લાખોમાં થાય છે.