क्या भारत को मलेरिया, डेंगू पर नज़र रखने के लिए अपशिष्ट जल का अध्ययन करना चाहिए?

प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से पता लगाने से पहले विशिष्ट रोगजनकों की उपस्थिति की निगरानी करने के लिए अपशिष्ट जल निगरानी एक उत्कृष्ट उपकरण है। लगभग हर देश में पोलियो वायरस पर नज़र रखने के लिए इसका उपयोग दशकों से नियमित रूप से किया जाता रहा है। सीवेज नमूनों के परीक्षण के माध्यम से जल-जनित वायरस का सबसे अच्छा अध्ययन किया जा सकता है। यदि अपशिष्ट जल निगरानी अन्य रोगजनकों, उदाहरण के लिए SARS-CoV-2 वायरस, के मामले में मनुष्यों द्वारा उत्सर्जित पोलियो वायरस की उपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करती है, तो यह नए वेरिएंट और वायरस लोड पर जानकारी प्रदान करने में मदद करती है जो सीमा के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में कार्य करती है। समुदाय में वायरस फैलने का. अपशिष्ट जल निगरानी का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह लागत प्रभावी है और प्रयोगशाला परीक्षण से चेतावनी संकेत मिलने से पहले स्वतंत्र रूप से रोगजनकों की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

उदाहरण के लिए, बेंगलुरु में टाटा इंस्टीट्यूट फॉर जेनेटिक्स एंड सोसाइटी (TIGS) द्वारा की गई अपशिष्ट जल निगरानी पिछले साल शहर में XBB.1.16 ओमिक्रॉन संस्करण की एक मूक लहर का पता लगाने में सक्षम थी। वायरस का वैरिएंट पिछले साल मार्च की शुरुआत में बढ़ना शुरू हुआ और 1 अप्रैल को चरम पर पहुंच गया।

महामारी के दौरान अपशिष्ट जल निगरानी की उपयोगिता स्थापित होने के साथ, विकसित देशों के शोधकर्ताओं ने इसका उपयोग मंकीपॉक्स, इन्फ्लूएंजा और हैजा जैसी अन्य बीमारियों पर नज़र रखने के लिए किया है। पिछले साल नवंबर में जर्नल में प्रकाशित एक पेपर में साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिनअमेरिका में शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि डेंगू, मलेरिया, जीका और टाइफाइड पर नज़र रखने के लिए अपशिष्ट जल निगरानी का विस्तार किया जाना चाहिए।

क्या भारत को भी विकसित देशों की तरह वेक्टर जनित बीमारी पर नज़र रखने के लिए अपशिष्ट जल निगरानी का उपयोग करना चाहिए? “अमेरिका और यूरोप में बहुत अधिक डेंगू नहीं है और जब तक उन्हें पता नहीं चलता कि यह आसपास है (जो पर्यावरण निगरानी से हो सकता है), तब तक वे डेंगू या मलेरिया के लिए बुखार का परीक्षण करने की संभावना नहीं रखते हैं। भारत में, ये स्थानिक बीमारियाँ हैं, इसलिए पर्यावरण निगरानी द्वारा जिन प्रश्नों का समाधान किया जा सकता है, उन पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि नैदानिक ​​​​मामलों का परीक्षण ज्ञात कारणों से किए जाने की संभावना है, ”सीएमसी वेल्लोर के पूर्व प्रोफेसर डॉ. गगनदीप कांग कहते हैं।

जर्नल में प्रकाशित एक पेपर में परजीवी विज्ञान में रुझानबेंगलुरु स्थित टाटा इंस्टीट्यूट फॉर जेनेटिक्स एंड सोसाइटी की डॉ. फराह इश्तियाक, जो बेंगलुरु में SARS-CoV-2 बोझ का अध्ययन करने के लिए अपशिष्ट जल निगरानी का उपयोग कर रही हैं, का कहना है कि वेक्टर-जनित रोगजनकों के लिए अपशिष्ट जल निगरानी को नियोजित करते समय भौगोलिक स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। संदर्भ, रोगज़नक़ जीव विज्ञान, और सीवेज नेटवर्क की उपलब्धता।

हाल ही में अमेरिका और पुर्तगाल में मलेरिया और डेंगू का प्रकोप हुआ है। हालाँकि, अमेरिका और यूरोपीय देश शायद ही कभी मलेरिया और डेंगू की रिपोर्ट करते हैं। विकसित देशों में उत्कृष्ट सीवेज नेटवर्क भी हैं, जिससे इन रोगजनकों को ट्रैक करना आसान हो जाता है। अंततः, संचरण मौसमी है, यदि है भी तो।

लेकिन भारत में, मलेरिया और डेंगू स्थानिक हैं और रोगज़नक़ का संचरण लगभग पूरे वर्ष होता है। “महत्वपूर्ण बात यह है कि मल के माध्यम से रोगजनकों को छोड़ने वाले लोगों के अलावा, गैर-मानव प्राइमेट सहित कई स्तनधारी भी हैं, जो मलेरिया और डेंगू के भंडार मेजबान के रूप में काम करते हैं। इसलिए भारत जैसे उष्णकटिबंधीय देश में, यह कहना मुश्किल है कि अपशिष्ट जल में पाए जाने वाले सभी मलेरिया और डेंगू रोगाणु केवल मनुष्यों द्वारा उत्सर्जित होते हैं, ”डॉ. इश्तियाक कहते हैं।

डेंगू के मामले में, मनुष्यों द्वारा वायरस का बहाव कम होता है। इससे SARS-CoV-2 RNA के समान स्तर पर अपशिष्ट जल में डेंगू वायरल RNA का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। डॉ. इश्तियाक कहते हैं, “मलेरिया या डेंगू रोगजनकों का पता लगाने और हमारे जैसे माहौल में समुदाय में बीमारी के वास्तविक बोझ का पता लगाने के लिए अपशिष्ट जल निगरानी का उपयोग करना एक चुनौती है।”

“वेक्टर जनित बीमारियों के लिए, अपशिष्ट जल निगरानी पर्याप्त नहीं है। जहां हम वेक्टर निगरानी के माध्यम से समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं, वहां मच्छरों की निगरानी को दरकिनार नहीं किया जाना चाहिए और अपशिष्ट जल निगरानी को एक समाधान के रूप में देखा जाना चाहिए। वह कहती हैं कि रोटावायरस और हेपेटाइटिस जैसे जल-जनित रोगज़नक़ों के विपरीत, जो मानव मल के माध्यम से पारित होते हैं, वेक्टर-जनित रोग जिनके पास अन्य जलाशय मेजबान हैं, अपशिष्ट जल निगरानी के माध्यम से अध्ययन करना एक चुनौती होगी। हालाँकि दुनिया भर में जानवर मलेरिया और डेंगू के लिए मेज़बान के रूप में काम करते हैं, लेकिन उष्णकटिबंधीय देशों में मेज़बान जानवरों की विविधता की तुलना समशीतोष्ण देशों से किसी भी तरह से नहीं की जा सकती है।

“अपशिष्ट जल निगरानी के लिए प्राथमिकता वाले रोगजनकों की पहचान करने के लिए एक बड़ा दबाव है, जो जल-जनित बीमारियों, इन्फ्लूएंजा आदि के लिए स्वागत योग्य है। लेकिन अगर डेंगू और मलेरिया को प्राथमिकता देने के लिए कहा गया तो मैं गंभीरता से सोचूंगा क्योंकि मुझे पता है कि मुझे जो संकेत मिलेगा वह नहीं होगा। विशेष रूप से मनुष्यों से हो,” डॉ. इश्तियाक जोर देते हैं। अपशिष्ट जल-आधारित निगरानी के प्राथमिकता वाले रोगजनकों के चयन के लिए प्रमुख मानदंडों में से एक यह है कि रोगजनक अपशिष्ट जल में स्थिर होते हैं और मल या मूत्र में लगातार बहते रहते हैं।

अगस्त 2022 में, SARS-CoV-2 वायरस के अलावा, बांग्लादेश ने तीन अन्य वैक्सीन-रोकथाम योग्य रोगजनकों को ट्रैक और मॉनिटर करने के लिए एक प्रूफ-ऑफ-कॉन्सेप्ट अपशिष्ट जल निगरानी कार्यक्रम शुरू किया। साल्मोनेला टाइफी, विब्रियो कोलराऔर समुदायों में रोटावायरस।

“अपशिष्ट जल निगरानी के प्राथमिकता वाले रोगजनकों का चयन करते समय, अपशिष्ट जल निगरानी डेटा से निष्कर्ष निकालने से पहले विभिन्न स्वच्छता प्रणालियों और मेजबान-परजीवी भूगोल से उत्पन्न होने वाली सीमाओं और चुनौतियों पर विचार करना आवश्यक है।”

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